LA ACTIVIDAD EN ATENCIÓN PRIMARIA CRECIÓ EN JULIO EN MÁS DE 13.000 CONSULTAS

En el nuevo modelo de organización del primer nivel asistencial gana fuerza la cita telefónica, que representa el 70% del total, frente a la presencial, del 30%.

La llegada de la pandemia producida por la Covid-19 que saturó y sobrecargó los servicios hospitalarios de Urgencias por la gravedad de buena parte de los primeros pacientes que se contagiaron, dejó en un papel secundario en lo que a control de esta enfermedad y de su propagación se refiere, a la Atención Primaria. Muchos de sus profesionales se ofrecieron a los responsables de la Gerencia de Atención Integrada de Albacete, en esos momentos de colapso, para trabajar en la atención de pacientes con coronavirus. 

Sin embargo, una vez que lo peor de esta crisis sanitaria había pasado, los centros de salud empezaron progresivamente a recuperar su protagonismo, de forma que la Atención Primaria vuelve a ser la puerta de entrada del sistema sanitario y el eslabón necesario para el control y seguimiento de los contagios por Covid. De hecho, la realidad constata que entre el 80 y el 90% de los casos confirmados o de sospecha de Covid-19 se están haciendo desde la Atención Primaria, con un importante esfuerzo autoorganizativo, y de contención de la epidemia para no colapsar los hospitales, que tal y como afirman los profesionales sanitarios de este nivel asistencial está siendo poco o nada reconocido por la población, que no terminan de entender este nuevo modelo de trabajo de los centros de salud, que limita el libre acceso de los pacientes, ya que a diferencia de lo que ocurría antes ahora los pacientes deben llamar o coger cita a través de la APPcon su médico o enfermero y solo en caso de ser necesario son citados para acudir al consultorio y ser explorados por sus sanitarios de referencia. Por este motivo muchos ciudadanos consideran que los ambulatorios y consultorios de Atención Primaria están cerrados y sus profesionales sin actividad alguna. 

Nada más lejos de la realidad, porque la pandemia del Covid-19 les obliga a duplicar sus esfuerzos. Un ejemplo de ello es que solo durante el mes de julio pasado el total de consultas de Atención Primaria atendidas solo en la Gerencia de Atención Integrada de Albacete fue de 261.322, incluidas las de Medicina de Familia, Enfermería, Pediatría, Fisioterapia, Matrona, Odontología, Puntos de Atención Continuada y Trabajo Social, pero no se contabiliza la actividad de los administrativos que con este cambio de modelo es significativa. Esta actividad engloba los nueve centros de salud de la capital y los 14 rurales que dependen de la GAI de Albacete (tres de ellos de Cuenca).

Solo las consultas de Medicina Familiar y Comunitaria realizadas  en julio fueron 129.543, lo que representa 11.173 más que en el mismo mes de 2019; de Enfermería se registraron 87.742 (14.748 son extracciones de sangre), 1.767 más que en julio de 2019.

El coordinador médico de Equipos de Atención Primaria, el doctor Alejandro Villena, informó que la actividad total de la Primaria de la GAIde Albacete desde el 1 de enero hasta ahora es de 1.878,412 consultas, siendo el mes con más volumen de actividad hasta el momento, enero, con 133.413 consultas de Primaria, 92.019 de Enfermería y 17.959 de Pediatría.

La diferencia en el cambio de modelo de organización del primer nivel asistencial estriba en que en torno al 65-70% de esas consultas se resuelven ahora de forma telefónica y el resto son presenciales. Y esto que a simple vista puede parecer sencillo supone un sobre esfuerzo muy importante, en opinión del doctor Villena para los profesionales de Atención Primaria, para conseguir controlar la infección del Covid-19 y frenar los contagios, «porque lo que se intenta en todo momento es evitar que el paciente acuda a su centro de salud, si no es estrictamente necesario, para evitar contagios, porque si ahora muchas personas se están contagiando al haberse incrementado los contactos familiares, laborales y de amigos, en un centro de salud el riesgo es todavía mayor».

EXPERIENCIAS.

La doctora Clotilde Boix, especialista en Medicina de Familia en el centro de salud Zona 8, coincide con el doctor Villena, en que el cambio que la pandemia ha provocado en la atención asistencial de los centros de salud, que de momento viene para quedarse y readaptarse a la situación cambiante de la evolución de la pandemia, les genera más trabajo. «La sensación que tenemos los médicos de Familia es que trabajamos mucho y atendemos a muchos pacientes, porque estamos intentando hacerlo lo mejor posible con nuestros enfermos y al mismo tiempo controlar la pandemia, y a veces no damos más de sí».

Boix explicó la dinámica diaria de un médico y un enfermero de Familia, donde las primeras horas de la mañana se dedican a ver de forma presencial a los pacientes con sospecha de Covid-19, a los que en una consulta específica para ello, se les hace las PCR, y el estudio de anticuerpos, previa concertación de cita telefónica y evaluación de sintomatología.

Es precisamente esta labor, que desde hace un tiempo vienen haciendo la totalidad de los centros de salud, para el control del virus, lo que con el aumento de casos en las últimas semanas les está generando a estos profesionales  una mayor presión asistencial.

El resto de la jornada la dedican a resolver los problemas de salud del resto de pacientes que demandan atención, priorizando los casos más graves y los que requieren exploración de forma presencial. A ello se une que en verano, al no cubrirse en la mayoría de los casos las sustituciones por vacaciones, en especial, en el caso de los médicos de Familia, estos profesionales tienen que doblar turnos y enlazar jornada de mañana y tarde.

La enfermera Évelin Coronado aseguró que «ahora tenemos más trabajo, pero es invisible a los pacientes, ya que en realidad es que estamos doblando consultas al menos cuatro días por semana y que la realización de las PCR a los pacientes con sospecha de Covid se solapan con el resto de nuestras agendas diarias». 

Sin embargo, los ciudadanos no comprenden esta nueva normalidad, y hay momentos en que si no se cumple el horario de la cita, muchos se impacientan y se ponen violentos.